药历的书写2018.4.24
药历的定义是临床药师对患者药物治疗过程的记录及对药物治疗过程的干预、评估以及对患者的用药指导和教育的记录。临床药师在参与患者临床用药实践过程中形成的。
药历书写的目的药历:是患者一次住院治疗的全过程记载,强调其完整性和同步性是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分析和解决患者药物相关问题的药学资料是为患者进行个体化药物治疗的重要依据是开展药学服务工作的必备资料书写目的:培养学员对临床资料进行采集、综合分析以及整理与归纳的能力学习各科常见疾病培训分析药物能力
哪些患者适合写药历患者有一种或多种慢性疾病需要长期药物治疗可能需要根据患者的病理生理状况调整剂量,避免不良反应存在多药治疗而发生药物间相互作用的可能治疗过程中出现不良反应的患者药师干预内容;能有所收获…………
药历国外模式国内模式药物治疗为主的药历用药指导为目的的药历问题为线索的模式IC卡模式药历书写的模式SOAP药历模式教学药历和工作药历
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