肱骨骨折（Humeral fracture），也稱為“上臂骨折”，一般是指肱骨外科頸下至內外髁上 2~3 釐米處的骨折。
肱骨外科頸下至內外髁上 2~3 釐米處的一段長管狀堅質骨稱為肱骨幹，上部較粗，自中 1/3 以下逐漸變細，至下 1/2 漸呈扁平狀，並稍向前傾。肱骨骨折較為常見，多見於青少年，好發於肱骨幹中部和中下 1/3 交界處。肱骨骨折後可出現腫痛、畸形、反常活動、骨擦音骨擦感等表現。肱骨幹中下 1/3 交界處後外側有一橈神經溝，有橈神經通過，骨折易傷及橈神經，表現為垂腕、垂指、虎口區麻木等神經損傷等症狀。嚴重粉碎骨折甚至可以損傷肱動脈、肱靜脈等血管，導致嚴重併發症。無移位的肱骨骨折，可用夾板固定 3~4 周，早期進行功能鍛鍊；有移位的骨折則採用手法整復和夾板外固定，若手法復位失敗，或者合併血管神經損傷、開放性骨折，應手術切口復位內固定。肱骨骨折經對症整復或手術治療後，遵醫囑行功能鍛鍊，預後效果良好。哪些情況需要及時就醫？老年人跌倒後，出現肩部疼痛、活動障礙等症狀。青壯年經歷車禍等暴力損傷後，出現上臂疼痛、活動障礙者。就診科室骨科醫生如何診斷肱骨骨折？臨床醫生根據患者年齡、外傷史及臨床表現、查體和 X 線、CT 等影像學檢查的結果，可以明確診斷肱骨骨折。但應注意有無合併神經及血管神經損傷等其他損傷。醫生可能詢問患者哪些問題？是否遭受過暴力？症狀是什麼時候出現的？有沒有傷及其他部位？症狀有什麼變化？做過什麼處理？是否有感覺麻木或肢體發涼？患者可能詢問醫生哪些問題？是骨折了麼？需要做哪些檢查可以確診？骨折是否嚴重？推薦採用什麼方案治療？大概要花費多少錢？需要治療多長時間？能治癒嗎？ 會有什麼後遺症？治療期間應該注意哪些事項？及時到醫院就診，根據臨床醫生建議，結合自身情況，選擇合適治療方案。選擇手術治療的患者按照醫護人員的指導，積極調整心態，減少焦慮，術後在醫生指導下進行康復鍛鍊，定期複查 X 線，根據骨折癒合情況，調整鍛鍊方案。骨折癒合後，必要時去除內固定。選擇保守治療的患者，在醫生指導下使用石膏或支具固定患肢，必要時調整支具，避免壓瘡等併發症。在醫生指導下進行康復鍛鍊，定期複查 X 線，根據骨折癒合情況，調整鍛鍊方案。若院外出現疼痛、腫脹明顯加重等異常情況，應及時至醫院複診，不要擅自更改康復鍛鍊方案。肱骨骨折因骨折移位、粉碎程度可分為保守治療和手術治療及之後康復治療。
保守治療手法復位外固定採取有效麻醉下牽引復位，觀察畸形矯正，骨傳導音恢復證明覆位成功，行 X 線檢查確認骨折對位對線情況；復位成功後，選擇 U 型石膏、上肢懸垂石膏或支具固定；固定期嚴密觀察骨折對位對線情況。
手術治療切開復位內固定術手術適應證：手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計癒合後影響功能；骨折分離移位，骨折端有軟組織嵌入；合併血管神經損傷；陳舊骨折不癒合；影響功能的畸形癒合；8~12 小時以內的汙染不重的開放性骨折。方法：麻醉下切開或閉合復位骨折，使用鋼（鈦）板、鋼（鈦）釘或者髓內釘固定骨折。切開復位外固定術對於某些骨折型別或軟組織條件不良者，可以行切開復位、外固定架固定，以降低潛在軟組織感染對骨折癒合的影響。康復治療無論手法復位外固定或手術治療，術後均應早期行康復治療。
術後抬高患肢，主動練習手指屈伸活動。2~3 周後，開始主動行腕肘關節屈伸活動和肩關節外展、內收活動，循序漸進，6~8 周加大活動量，並行肩關節旋轉活動。在康復過程中，隨時檢查骨折對位、對線及癒合情況。骨折完全癒合後去除外固定。必要時可在骨折完全癒合一定時間後去除內固定。可配合理療等其他康復治療方案。疾病發展和轉歸肱骨骨折若診治不及時或治療不當，會導致骨折畸形癒合或不癒合，上肢功能差，嚴重影響患者的生活質量；合併血管神經損傷者可導致肢體傷殘，嚴重者需要截肢。經正規診治的患者，可以明顯改善預後，大部分患者可以恢復正常的關節功能。肱骨骨折是什麼原因引起的？直接暴力：常因交通事故等暴力因素，由外側打擊肱骨幹，致橫形或者粉碎性骨折。間接暴力：常由手部著地或肘部著地，力向上傳導，加上身體傾倒產生剪下應力，導致中肱骨下 1/3 骨折、肱骨外科頸骨折。骨質疏鬆或者腫瘤骨轉移患者，遭受輕微外力也可發生骨折。哪些人更易發生肱骨骨折？青壯年，摩托車駕駛者、極限運動愛好者等人群風險較高。骨質疏鬆的老年人，尤其是絕經較早的老年女性。肱骨骨折後可出現腫痛、畸形、反常活動、骨擦音骨擦感等症狀，依據骨折移位情況以及粉碎程度，可合併有血管、神經、周圍軟組織症狀。
肱骨骨折有哪些症狀？根據肱骨骨折發生的部位和病情發展程度，特別是可能合併的神經、血管及區域性軟組織損傷情況，可能出現以下症狀。
肱骨幹上、中 1/3 骨折，出現以下症狀：腫脹；疼痛；骨擦音、骨擦感；上臂畸形；較少引起血管神經損傷；活動障礙。肱骨幹下 1/3 骨折，出現以下症狀：疼痛；腫脹；骨擦音、骨擦感；上臂畸形；運動障礙；可能合併橈神經損傷；可能合併肱動脈損傷；嚴重骨折可引起前臂骨筋膜室綜合徵。肱骨骨折合併損傷橈神經時，還會出現以下症狀：患側肢體垂腕畸形；患側掌指關節及拇指功能障礙；患側虎口區麻木。肱骨骨折合併橈動脈損傷時，還可出現以下症狀：患側肢體前臂面板蒼白，手指末端發涼，橈動脈及尺動脈搏動明顯減弱甚至消失，甚至發生前臂骨筋膜室綜合症，這是肢體急性缺血的症狀，須急診就醫，進行手術。摩托車駕駛者、極限運動愛好者等高風險人群，要注意提高安全意識，減少意外事故發生。老年人要注意預防跌倒，必要時使用手杖等行走輔助工具。通過改善生活環境及改良設施，方便老年人日常活動。注意預防骨質疏鬆症，適當鍛鍊，增加牛奶、豆製品等飲食，多晒太陽，提高人體鈣吸收；杜絕吸菸、酗酒等不良嗜好。